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Warum wird Ketamin medizinisch eingesetzt?

Ketamin kann Schmerzen lindern und zum Verlust des Kurzzeitgedächtnisses führen (z. B. Amnesie eines medizinischen Eingriffs).

In der Chirurgie wird es als Einleitungs- und Erhaltungsmittel zur Sedierung und Vollnarkose eingesetzt.

Es wird auch zur Schmerzbekämpfung bei Verbrennungen, Schlachtfeldverletzungen und bei Kindern eingesetzt, die aufgrund von Nebenwirkungen oder Allergien keine anderen Anästhetika verwenden können.

Ketamin hat durch die Blockade an der N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Stelle eine schnelle Wirkung bei der Kontrolle von Depressionssymptomen und akuten Suizidgedanken.

In normalen Dosen wird es häufig als Anästhetikum bei Patienten mit einem Risiko für Bronchospasmus und Atemdepression bevorzugt.

Pharmakologie von Ketamin

Ketamin ist ein nichtkompetitiver N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptorantagonist und blockiert HCN1-Rezeptoren. Bei höheren Dosen kann es jedoch auch an die Opioid-Mu- und Sigma-Rezeptoren binden. Es stört den Neurotransmitter (Gehirnchemikalie) Glutamat. Glutamat ist an Lernen, Gedächtnis, Emotionen und Schmerzerkennung beteiligt. Es kann eine sympathomimetische Aktivität aufweisen, die zu schneller Herzfrequenz und erhöhtem Blutdruck führen kann.

Description

Was ist Ketamin?

  • Ketamin (Markenname: Ketalar) ist ein dissoziativ injiziertes Anästhetikum (blockiert die Sinneswahrnehmung), das in den USA seit den 1970er Jahren auf Rezept für human- und veterinärmedizinische Zwecke erhältlich ist. Verschreibungspflichtiges Ketamin ist in Form einer klaren Flüssigkeit oder eines cremefarbenen Pulvers zur intravenösen Injektion oder als Nasenspray erhältlich.
  • Ketamin wird aufgrund seiner dissoziativen Eigenschaften auch illegal missbraucht. Dissoziative Drogen können zu einer Verzerrung des Bildes, der Farben, der Geräusche, des Selbst und der Umgebung führen. Es wird oft in die Nase „geschnupft“, injiziert, in Getränke gemischt oder mit Marihuana oder Tabak geraucht.
  • Beispiele für andere dissoziative Arzneimittel sind Phencyclidin (PCP), Salvia divinorum und Dextromethorphan (DXM). Zu den Halluzinogenen gehören LSD, Psilocybin und Meskalin.

Esketamin (Spravato), das S-Enantiomer von racemischem Ketamin, wurde 2019 zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen mit einem oralen Antidepressivum bei depressiven Patienten mit akuten Suizidgedanken oder -verhalten zugelassen. Es wird auch zusammen mit einem oralen Antidepressivum bei behandlungsresistenter Depression (TRD) bei Erwachsenen angewendet. Die Anwendung erfolgt unter strenger ärztlicher Aufsicht und nicht von Patienten zu Hause.

 

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